以胸弯为主的青少年特发性脊柱侧凸对肺功能的影响研究

摘要

目的 分析以胸弯为主的青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)对肺功能的影响.方法 回顾性分析2018年10月至2019年11月在我院确诊并接受治疗的31例AIS病人的临床资料,分析用力肺活量占预测值的百分比(FVC％pred)、第1秒用力呼气容积占预测值的百分比(FEV1％pred)等肺功能参数与年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、Cobb角、顶椎位置、椎体旋转程度、胸弯累及椎体数目的相关性,以及不同程度脊柱畸形对肺功能参数的影响.结果 31例病人的年龄为(15.81±4.51)岁(10～27岁).FEV1％pred与Cobb角(r=-0.55,P=0.001)、Nash?Moe椎体旋转评级(r=-0.49,P=0.005)和胸弯累及椎体数目(r=-0.65,P=0.001)呈负相关.FVC％pred与Cobb角(r=-0.41,P=0.021)、Nash?Moe椎体旋转评级(r=-0.39,P=0.032)和胸弯累及椎体数目(r=-0.50,P=0.005)呈负相关;FVC％pred与BMI呈正相关(r=0.44,P=0.013).年龄和顶椎位置与肺功能参数无相关性(P均>0.05).随着胸弯累及椎体数目自7个～9个增加,病人的FEV1％pred和FVC％pred均逐步下降,差异均有统计学意义(F=9.806,P=0.001;F=5.439,P=0.010).随着Nash?Moe分级自0级～3级升高,FEV1％pred逐步下降,组间比较,差异有统计学意义(F=3.479,P=0.030).结论 胸弯Cobb角大小、累及椎体数目与肺功能显著相关,可以作为肺功能障碍的预测因子.