小切口微创内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折49例

摘要

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多为高能量损伤,约占跗骨骨折的60%,全身骨折的2%,约75%为关节内骨折,其中20%~45%伴有跟骰关节损伤[1]。病人就诊时以足跟部剧烈疼痛、肿胀、不能着地行走、跟骨压痛为主要临床症状[2]。目前跟骨骨折的治疗方式包括保守治疗、切开复位内固定、闭合复位外固定等,其根本治疗目的是恢复跟骨高度、宽度、跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)[3,4]。近年来,跟骨骨折的微创治疗方法越来越受到重视[5],自2012年5月至2015年5月,笔者采用小切口经皮撬拨复位钢板内固定治疗跟骨骨折49例,无术后感染,仅1例术后皮缘表皮坏死,经局部红外线照射、加强创面换药后表皮再生愈合,预后良好,报告如下。