定制化敏感抗生素骨水泥螺钉治疗踝关节术后感染的临床研究

摘要

目的评估定制化敏感抗生素骨水泥螺钉治疗踝关节术后感染的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2022年7月收治的22例踝关节术后感染病人的临床资料,其中男12例,女10例;年龄为(39.27±5.78)岁(31~52岁)。按内固定方式不同分为两组。观察组10例,采用定制化敏感抗生素骨水泥螺钉内固定;对照组12例,采用钛质克氏针和/或外固定架固定。记录两组病人伤口愈合等级、感染复发率、感染指标[降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、影像学特征等内容。结果观察组伤口均甲级愈合,感染复发率为0,优于对照组(P0.05),但对照组术后6个月的PCT、WBC和CRP均高于观察组(P0.05),但观察组在骨髓水肿、钉道增宽水肿方面优于对照组(P<0.05)。观察组未出现内固定松动、断裂现象,而对照组虽未出现内固定断裂病例,但6例出现克氏针松动,两组间的内固定物松动率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节术后感染采用定制化敏感抗生素骨水泥螺钉内固定,既可增强局部抗感染能力,减少感染复发率,还可提高术后关节稳定性,减少二次融合手术率,可能是一种值得推荐的方法。