空心钉辅助内侧支撑钢板治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效观察

摘要

目的 探讨空心钉辅助内侧支撑钢板治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析昆山市中医医院2013年5月至2017年5月收治的70例Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者,平均随访(62.5±12.9)个月,其中44例患者接受3枚空心钉辅助内侧支撑钢板治疗(A组),26例患者采用单纯3枚空心螺钉治疗(B组).记录并比较两组手术时间、术中出血量、输血率、骨折愈合时间、髋关节功能评分(Harris评分)、术后并发症(内固定失败、骨折不愈合及股骨头坏死).结果 A组手术时间(85.45±17.16)min长于B组(71.56±15.20) min(P＜0.05),A组术中出血量(240.17±22.65)mL多于B组(136.34±20.18)mL (P＜0.05),但两组输血率比较差异无统计学意义.A组骨折愈合时间为(17.60±3.48)周,B组骨折愈合时间为(20.92±4.04)周,A组骨折愈合时间小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月Harris评分A组(88.09±3.56)分,高于B组的(72.35±4.88)分(P＜0.05).A组无内固定失败,B组发生内固定失败3例,失败率两组差异有统计学意义(P＜0.05).A组l例发生骨不连,B组4例发生骨不连,两组差异有统计学意义(P＜0.05).A组股骨头坏死2例,B组股骨头坏死5例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折,空心钉辅助内侧支撑钢板治疗相对单纯3枚空心钉治疗髋关节功能更佳,术后并发症率更低,降低了股骨头坏死发生率及内固定失败率.