Zweymüller非骨水泥型全髋关节初次置换术后8～10年病例随访

摘要

目的 评估Zweymüller非骨水泥型假体在人工全髋关节初次置换术后的中期随访疗效,并对随访过程中的相关问题加以总结.方法 根据病例纳入标准对我院骨科2006年1月至2009年1月行Zweymüller非骨水泥型全髋关节初次置换术的100例患者(108髋)进行随访,随访以门诊随访为主、电话随访和家庭随访相结合的方式.至末次随访时,59例患者(64髋)获得随访并取得完整随访资料,平均随访时间9.2年(8～10年).对完整的随访资料进行临床和影像学评估,临床评估内容包括术前、术后Harris评分及术后相关并发症的记录;影像学评估包括观察分析末次随访复查的和术后1周内复查的患者骨盆正位片(比较双侧髋),患髋关节正侧位片,根据影像学评估结果评判假体位置情况,分析假体周围是否存在透亮带、是否发生骨溶解,假体是否发生无菌性松动,股骨近端应力遮挡情况以及异位骨化等情况.结果 最终随访率为59％,Harris评分由术前的平均(46.30±10.06)分(17～61分)提高至最后一次随访时的平均(91.20±5.14)分(75～100分),优良率为87.5％.术后相关并发症发生率23.7％,包括髋部疼痛(1例1髋)、假体脱位(1例1髋)、深静脉血栓(1例1髋)、跛行(5例)、术后肢体不等长10 mm以上(6例);股骨柄假体和螺旋臼杯假体存留率均为100％;透亮带发生率12.5％,均为区域性透亮带;骨溶解发生率4.7％;股骨近端应力遮挡发生率61％;异位骨化发生率17.2％.结论 通过对本组8～10年术后病例的随访,Zweymüller非骨水泥型全髋关节初次置换术的中期随访结果总体疗效令人满意.