肾移植术后早期移植肾失功的危险因素分析

摘要

目的 探讨肾移植术后发生早期移植肾失功的危险因素.方法 回顾性分析35例肾移植术后2个月内发生移植肾失功患者(失功组)和同期70例未发生移植肾失功患者(对照组)的临床资料,应用单因素分析和多因素逐步Logistic回归分析找出导致早期移植肾失功的危险因素和独立危险因素,得出回归方程,并计算该模型判断有危险因素病例的早期移植肾失功的准确率.结果 单因素分析表明,两组间供肾的热缺血时间、冷缺血时间、供肾血管异常、受者术前群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)水平、供受者之间人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)位点错配数是影响肾移植术后早期移植肾失功的危险因素(P<0.05～0.01).多因素逐步Logistic回归结果提示供受者之间HLA位点错配数、受者术前PRA水平、供肾冷缺血时间是早期移植肾失功的独立危险因素,其优势比分别为7.823、5.389和1.259(P<0.05～0.01）.由此得出回归方程为:Y=-8.544+2.057 X1+1.684 X2+0.230 X3，该模型对具有危险因素的病例发生早期移植肾失功的预测准确率为80%.结论 供受者之间HLA位点错配数、受者术前PRA水平、供肾冷缺血时间是肾移植术后早期移植肾失功的高危因素.