中国器官移植受者的高血压诊疗指南（2016版）

摘要

高血压是器官移植受者术后最常见的重要并发症之一，发生率高达70％～90％不等，明显高于普通人群18.8％～30.0％的高血压发病率。移植后高血压是导致移植物功能丧失和生存预后不良的重要危险因素。高血压与发生心血管并发症风险有显著相关性，可直接导致移植物功能丧失和患者死亡，成为受者带功能死亡的重要病因。然而移植后高血压控制率仅为30％～60％。指南推荐器官移植受者高血压诊断阈值为血压高于130／80 mmHg；对于老年受者目标血压可放宽至140／90 mmHg；而年轻、肾功能好的患者目标血压亦不应低于120／70 mmHg。指南推荐器官移植受者家庭自我血压监测作为首选的血压监控方式。器官移植受者术后高血压有多种因素，虽然免疫抑制是移植后高血压发病的重要原因，但以治疗高血压为目的调整免疫抑制剂要全面了解免疫状况，权衡利弊，谨慎决定。指南推荐结合危险因素和患者实际临床状态制定个体化联合治疗方案，达到强化降压效果的同时，减轻药物的不良反应。