^99mTc-HYNIC-TOC SPECT/CT显像中胰头高摄取的判读：生理性摄取或胰腺神经内分泌瘤？

摘要

目的：本研究旨在探讨如何准确判断^99mTc-HYNIC-TOC SPECT/CT显像中胰头高摄取灶的性质。方法：回顾性分析125例^99mTc-HYNIC-TOC SPECT/CT检查患者,包括可疑胰腺神经内分泌瘤（pancreatic neuroendocrine tumor,p NET）或远处转移性NET寻找原发灶或明确NET行临床分期或随访者。根据视觉判断评价SPECT/CT图像上是否存在胰头高摄取,若存在高摄取,测量病灶部位、胰腺本底、肝脏本底及同层面竖脊肌本底的放射性计数,并计算得到病灶/胰腺本底比（L/P）、病灶/肝脏本底比（L/H）和病灶/肌肉本底比（L/M）。通过影像学随访或病理证实获取最终诊断结果。结果：125例患者中,20例（16.0%）手术或穿刺病理证实为p NET,22例（17.6%）长期随访局部未见病灶,考虑为生理性摄取。p NET与胰头生理性摄取的L/P差异无统计学意义（P=0.118）,前者的L/H和L/M明显高于后者（P=0.001和0.013）。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析显示,L/H和L/M判别p NET还是胰头生理性摄取的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.789和0.725,此时L/H阈值为1.4。结论：通过L/H测定,有助于判断^99mTcHYNIC-TOC SPECT/CT显像中胰头高摄取灶为胰腺生理性摄取还是p NET。