内镜下黏膜剥离术治疗早期结直肠癌的疗效及对患者远期预后的影响

摘要

目的探讨内镜下黏膜剥离术治疗早期结直肠癌的疗效及对患者远期预后的影响。方法依据手术方式的不同将113例早期结直肠癌患者分为对照组(n=55)和观察组(n=58),对照组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术治疗,观察组患者给予内镜下黏膜剥离术治疗。比较两组患者的手术相关指标、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症发生情况和术后3年预后情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天,两组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均高于本组术前,且观察组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率为5.17%,与对照组患者的10.91%无明显差异(P﹥0.05)。随访3年,观察组患者的复发率、生存率分别为1.72%、91.38%,与对照组患者的5.45%、89.09%均无明显差异(P﹥0.05)。结论内镜下黏膜剥离术可改善早期结直肠癌患者的手术相关指标,减轻手术应激反应,促进患者的术后恢复,具有良好的疗效和安全性。