能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断价值

摘要

目的探讨能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断价值。方法收集176例胃腺癌患者的病历资料,所有患者均进行螺旋CT和能谱CT检查,以病理检查结果为金标准,分析螺旋CT和能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断效能,分析不同转移情况腹腔淋巴结动脉期和静脉期的标准化碘浓度(NIC)。结果CT检查发现240个腹腔淋巴结,经病理检查发现160个转移性腹腔淋巴结,其中低分化90个,中高分化70个;非转移性腹腔淋巴结80个,其中低分化10个,中高分化70个。能谱CT检查结果显示,转移性腹腔淋巴结159个,非转移性腹腔淋巴结81个,误诊1个,漏诊2个。螺旋CT检查结果显示,转移性腹腔淋巴结158个,非转移性腹腔淋巴结82个,误诊10个,漏诊12个。能谱CT诊断胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于螺旋CT(P﹤0.01)。非转移性中高分化腹腔淋巴结动脉期和静脉期NIC均明显低于转移性中高分化腹腔淋巴结,非转移性低分化腹腔淋巴结动脉期和静脉期NIC均明显低于转移性低分化腹腔淋巴结,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论采用能谱CT对胃腺癌患者进行检查,可及时明确其腹腔淋巴结转移情况及分化程度,可为后续治疗提供科学的参考依据。