中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞介素-17A及转化生长因子-β对局部晚期非小细胞肺癌患者发生放射性肺炎的诊断价值

摘要

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及其对放射性肺炎的诊断价值。方法根据是否发生放射性肺炎将147例接受放疗的局部晚期NSCLC患者分为观察组(n=67,发生放射性肺炎)和对照组(n=80,未发生放射性肺炎)。比较放疗前、放疗结束后两组患者的外周血NLR及血清IL-17A、TGF-β水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析外周血NLR和血清IL-17A单独及联合检测对放射性肺炎的诊断价值。结果放疗前,两组患者的外周血NLR及血清IL-17A、TGF-β水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。放疗结束后,观察组患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);放疗结束后,两组患者的血清TGF-β水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。放疗结束后,两组患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均高于本组放疗前,血清TGF-β水平均低于本组放疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。外周血NLR诊断放射性肺炎的灵敏度为60.00%,特异度为72.50%,AUC为0.715;血清IL-17A诊断放射性肺炎的灵敏度为75.00%,特异度为85.00%,AUC为0.859;NLR联合IL-17A诊断放射性肺炎的灵敏度为83.75%,特异度为88.81%,AUC为0.919。结论发生放射性肺炎的局部晚期NSCLC患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均较未发生放射性肺炎的患者显著升高,二者联合检测对放射性肺炎具有较高的诊断价值。