不同新辅助化疗方案治疗骨肉瘤的近期疗效对比

摘要

目的 探讨不同新辅助化疗方案治疗骨肉瘤的近期疗效.方法 收集49例接受新辅助化疗的骨肉瘤患者的病历资料,其中接受大剂量氨甲蝶呤+多柔比星+顺铂+异环磷酰胺(MAPI)方案20例,大剂量氨甲蝶呤+多柔比星+顺铂(MAP)方案23例,多柔比星+顺铂+异环磷酰胺(DIA)方案6例,比较3组患者的疗效及不良反应发生情况.结果 49例患者均完成了新辅助疗程,且进行了随访,术后病理学检查肿瘤组织坏死率≥90％的患者共41例,MAPI方案占36.6％(15/41),MAP方案占53.7％(22/41),DIA方案占9.8％(4/41),差异有统计学意义(P﹤0.05).采用各方案化疗的患者保肢率均为100％.采用各方案化疗的患者疗效比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).接受MAPI方案化疗的患者恶心呕吐及骨髓抑制发生率均高于其他方案.结论 MAP方案术后肿瘤组织坏死率高于其他方案,且在安全性方面优于其他方案,耐受性好,不良反应小.因此,临床若有条件进行氨甲蝶呤的血药浓度测定,则建议MAP方案作为骨肉瘤新辅助化疗的优选方案.