游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及糖类抗原72-4联合检测在肺癌诊断中的应用价值

摘要

目的 探讨游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 选择75例肺癌患者和75例健康体检者,分别作为肺癌组和健康组.记录并比较两组研究对象的血清FT3、FT4及CA72-4水平,比较肺癌组患者治疗前后的血清FT3、FT4及CA72-4水平,比较不同临床特征肺癌患者的血清FT3、FT4及CA72-4水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析FT3、FT4、CA72-4及三者联合对肺癌的诊断价值,分析FT3对肺癌淋巴结转移的诊断价值.结果 肺癌组患者的血清FT3、FT4水平均明显低于健康组,血清CA72-4水平明显高于健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗后有效的肺癌患者血清FT3、FT4水平均较治疗前升高,血清CA72-4水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后无效的肺癌患者血清FT3、FT4及CA72-4水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).不同病理类型、临床分期、分化程度的肺癌患者的血清FT3、FT4及CA72-4水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);有淋巴结转移的肺癌患者的血清FT3水平低于无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P﹤0.05);有淋巴结转移和无淋巴结转移的肺癌患者的血清FT4、CA72-4水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).FT3、FT4、CA72-4三者联合诊断肺癌的价值最高,AUC值为0.893,灵敏度为92.00％,特异度为72.00％;FT3、FT4、CA72-4单独诊断肺癌的AUC值分别为0.829、0.709、0.784,均低于三者联合诊断的AUC值.FT3诊断肺癌淋巴结转移的截断值为2.27 pmol/L,AUC值为0.719,灵敏度为82.76％,特异度为54.35％.结论 肺癌患者的血清FT3水平与淋巴结转移情况有关,FT3、FT4、CA72-4三者联合检测对肺癌具有较高的诊断价值.