白细胞介素-6、C-反应蛋白和降钙素原对儿童血液肿瘤感染的预测价值

摘要

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对血液肿瘤患儿感染的预测价值.方法 回顾性分析120例血液肿瘤患儿的临床资料,依据感染情况及感染程度进行分组,比较其血清IL-6、CRP及PCT水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清IL-6、CRP及PCT预测血液肿瘤患儿感染的价值,确定临界值;血液肿瘤患儿感染的影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 本研究共纳入120例血液肿瘤患儿,未发生感染87例,发生感染33例,感染率为27.50％(33/120),分别作为感染组(n=33)和非感染组(n=87),并依据感染程度分为临床感染组(n=18)及感染性休克组(n=15).感染性休克组患儿血清IL-6、CRP及PCT水平均高于临床感染组和未感染组患儿,临床感染组患儿血清IL-6、CRP及PCT水平均高于未感染组患儿,差异均有统计意义(P﹤0.05).ROC曲线结果显示,IL-6、CRP及PCT诊断儿童血液肿瘤感染的AUC分别为0.800、0.958、0.742,诊断灵敏度分别为0.552、0.954、0.805,临界值分别为63.86 ng/L、9.93 mg/L、0.17 ng/L.Logistic回归分析结果显示,感染可能性评分(IPS)≥12分、IL-6≥63.86 ng/L、CRP≥9.93 mg/L及PCT≥0.17 ng/L均是血液肿瘤患儿感染的独立危险因素(P﹤0.05).结论 IL-6、CRP与PCT对血液肿瘤患儿感染有一定预测价值,其水平越高,表明感染程度越严重.