超声联合细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白诊断乳头状甲状腺癌术后淋巴结转移的效能

摘要

目的 探讨超声检查联合细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)检测对乳头状甲状腺癌(PTC)患者术后颈部淋巴结转移的诊断效能.方法 选取120例术后复查出现颈部淋巴结肿大的PTC患者,对所有可疑淋巴结进行超声检查及FNA-Tg检测.以术后病理检查结果为金标准,计算两种方法单独及联合应用鉴别诊断PTC患者术后发生颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及约登指数.结果 长径/短径﹤2、有钙化灶、淋巴结边界模糊的PTC患者术后淋巴结阳性检出率明显高于长径/短径≥2、无钙化灶、淋巴结边界清晰的患者(P﹤0.01);不同内部回声情况的PTC患者术后淋巴结阳性检出率比较,差异有统计学意义(P﹤0.01).超声、FNA-Tg、超声联合FNA-Tg鉴别诊断PTC患者术后淋巴结转移的灵敏度分别为72.41％、87.36％、96.55％,特异度分别为85.45％、81.82％、92.73％,漏诊率分别为27.59％、12.64％、3.45％,误诊率分别为14.55％、18.18％、7.27％,约登指数分别为0.58、0.69、0.89.结论 超声联合FNA-Tg鉴别诊断PTC患者术后淋巴结转移的效能高于二者单独应用.