尿膀胱肿瘤抗原在膀胱癌诊断中的临床价值及相关性分析

摘要

目的 分析尿膀胱肿瘤抗原(BTA)在膀胱癌筛查中的临床应用价值及影响因素.方法 回顾性分析76例膀胱癌和42例泌尿系统良性疾病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测尿液BTA浓度和尿脱落细胞阳性表达情况.采用受试者工作特征曲线(ROC)确定截断点、灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC),采用秩和检验比较BTA和尿脱落细胞学检查的AUC差异;相关性分析采用Spearman相关分析.结果 BTA检测的最佳截断点为91.74 ng/ml,且AUC明显大于尿脱落细胞学检查(P﹤0.01).膀胱癌患者尿液中BTA含量明显高于良性疾病组患者(P﹤0.01).BTA检测的灵敏度为89.47％(68/76),明显高于尿脱落细胞学检查的38.16％(P﹤0.01).BTA阳性检测结果与血尿浓度、TNM分期、WHO病理组织学分级呈正相关(P﹤0.05),尿脱落细胞学检查结果仅与膀胱癌患者TNM分期呈正相关(P﹤0.05).结论 尿BTA检查灵敏度和特异度较高,可用于膀胱癌早期无创性筛查.