完全腹腔镜切除术治疗复发性肝癌的可行性及对免疫功能影响的临床研究

摘要

目的 分析完全腹腔镜切除术治疗复发性肝癌的可行性及对免疫功能的影响.方法 选取拟行复发性肝癌再切除术的肝癌患者108例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组54例.观察组患者行完全腹腔镜切除术,对照组患者行开腹切除术.比较两组患者的治疗情况、并发症发生情况、围手术期指标及免疫功能指标.结果 观察组患者的手术时间、切口长度、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的术后免疫功能均得到不同程度抑制,对照组患者术后3天的全血淋巴细胞计数、CD4+T细胞水平、CD8+T细胞水平均低于观察组,术后7天的CD8+T细胞水平、自然杀伤(NK)细胞水平均低于观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 完全腹腔镜切除术治疗复发性肝癌具有创伤性小、术后恢复快、免疫功能抑制程度低等优点,其可行性应值得肯定.