乳腺癌病人乳腺癌相关淋巴水肿发生风险及其与发病情况的关联效应分析

摘要

目的:分析乳腺癌病人乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)发生风险、发病情况及两者之间的关联效应。方法:选取2019年1月—2020年12月广西医科大学附属肿瘤医院因乳腺癌住院治疗的1441例病人为研究对象,采用一般资料调查表、Additive风险评分系统、Norman电话问卷对病人进行调查。结果:1441例乳腺癌术后病人中,BCRL高风险病人751例(52.12%),BCRL低风险病人690例(47.88%)。BCRL高风险病人年龄≥60岁、体质指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、居住地为城市、行化疗或放疗、术后发生感染的比例均高于BCRL低风险病人,且BCRL高风险病人和BCRL低风险病人婚姻状况、医疗付费方式、临床分期、肿瘤部位、放疗区域、腋窝淋巴结清扫级别、手术方式、手术切口类型、治疗方式、腋窝淋巴结清扫类型、术后时长比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。751例BCRL高风险病人中,283例(37.68%)患BCRL,468例(62.32%)未患BCRL;690例BCRL低风险病人中,85例(12.32%)患BCRL,605例(87.68%)未患BCRL。与患BCRL的低风险病人相比,高风险病人采用腋窝淋巴结清扫术者较多、接受放疗或化疗者比例较高、重度水肿比例较高、BCRL发生时间较早、接受治疗次数较多、坚持自我照护者较多、自我照护时间较长。BCRL风险暴露和BCRL发病情况的关联效应结果显示,BCRL高风险暴露因素与BCRL发病情况为强关联,BCRL低风险暴露因素与BCRL发病情况为弱关联,关联具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌病人中BCRL高风险者较多且与BCRL发生的关联强度较大。需关注BCRL高风险病人,尽早采取有效的预防和管理措施进行干预,减少或避免BCRL发生。