“三师一患”一体化营养管理在慢性肾脏病病人中的应用

摘要

目的:探讨“三师一患”一体化营养管理对慢性肾脏病(CKD)病人饮食依从性、营养状况及肾脏功能的影响。方法:选取2018年9月—2020年12月在我院肾脏病科住院的140例CKD病人为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。对照组根据医嘱进行常规饮食营养管理,观察组实施主管医师、营养师、护师和病人的“三师一患”一体化营养管理。于干预前、干预6个月后对两组病人蛋白⁃能量消耗(PEW)发生率、营养状况、人体学测量指标、外周血营养指标、饮食依从性、肾功能指标进行测评。结果:干预6个月后,观察组主观综合营养评估量表(SGA)评分降低,人体学测量指标中的上臂肌围(AMC)和肱三头肌皮褶厚度(TSF)水平、外周血营养指标水平及肾脏病饮食依从行为量表(RABQ)评分均升高,肾功能指标水平降低(P<0.05),且PEW发生率呈降低趋势。干预后两组相比,观察组SGA评分、人体学测量指标中的AMC和TSF水平、外周血营养指标水平、RABQ评分及肾功能指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论:开展“三师一患”一体化营养管理可提高CKD病人饮食依从性,改善病人营养状况及肾功能,延缓CKD进展。