某医院医务人员血源性职业暴露影响因素分析

摘要

目的:分析山西省某综合三级甲等医院医护人员血源性职业暴露的相关因素,总结血源性职业暴露影响因素,为医疗机构血源性职业暴露的预防和控制提供参考和理论依据。方法:回顾性分析某医院2012年—2018年发生血源性职业暴露且向医院感染管理部门进行报备的358名医务人员暴露情况。结果:358名血源性职业暴露中,护士242人(67.60%),女性286人(79.89%),35岁及以下320人(89.39%),工作年限5年及以下262人(73.18%),初级职称186人(51.96%);年龄与职业暴露人数呈负相关(r=-0.745,P<0.05),工作年限与职业暴露人数呈负相关(r=-0.589,P<0.05);男性的主要暴露场所以手术室为主,女性主要以病房为主;男性的主要暴露时机在手术过程中,女性主要是在处理废弃物及器械中,差异具有统计学意义(P<0.05)。医生和护理人员主要暴露部位都是手指,共260人(72.63%),主要暴露源为乙型肝炎病毒(24.58%)。不同职业的暴露场所分布中,医生以手术室为主(45.45%),护理人员以病房为主(66.12%);在不同职称的暴露场所分布中,初级职称人员以病房为主(61.29%),中高级职称人员以手术室为主(51.67%);在不同职业的暴露时机分布中,医生以手术为主(52.53%),护理人员以处理废物及器械为主(38.84%);不同职称的暴露时机中,初级职称人员以处理废物及器械为主(37.63%),中高级职称以手术为主(56.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、工作年限、职称等因素对医务人员血源性职业暴露的发生有影响。为预防医务人员血源性职业暴露的发生,建议从制度体系层面加强职业安全教育与培训、规范医疗操作流程、推动医疗卫生人员职业防护立法进程,从组织环境层面推广安全器具的使用、建立医务人员职业暴露监测与保障系统。