1例火器爆炸伤致急性特重型开放性颅脑损伤的护理

摘要

1病例介绍病人，男，39岁，因酒后燃放烟火炸伤头部致意识丧失伴呕吐5h入院，查体：右额面部呈星状开放性火器爆炸伤，皮肤大面积损毁，伤处有脑组织溢出伴有活动性出血，量约800mL左右。病人呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大，右侧5．0mm，对光反射迟钝，左侧约3．0mm，直接光反射存在，间接光反射消失，呼吸道有大量呕吐物堵塞，颈部有皮下气肿，血压75／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），血氧饱和度67％，大量补液进行抗休克治疗，急诊行气管切开术，加大氧流量。血压升至90／50mmHg，