神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎病人的危险因素分析及护理

摘要

[目的]探讨神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院肺炎的危险因素,制订护理对策。[方法]选取神经外科2007年6月—2009年6月MRSA引起的医院肺炎30例作为病例组,神经外科同时期非MRSA引起的医院肺炎30例作为对照组。对病例组病人实施隔离、用药监护、呼吸道管理、提高机体免疫机能等护理措施。[结果]单因素分析和Logistic多因素回归分析均表明,住院天数≥30d、抗菌药物使用时间≥30d、抗菌药物种类≥5种、气管切开、格拉斯哥昏迷（GCS）评分≤5分在神经外科与MR-SA引起的医院肺炎呈线性正相关。MRSA肺炎病人的治愈率93.33%。[结论]洗手、隔离是控制MRSA医院肺炎院内暴发流行的基本措施,MRSA知识培训提高工作人员执行洗手、隔离的依从性,用药监护、呼吸道管理、提高机体免疫机能是促进MRSA医院肺炎病人康复的关键措施。