老年病房护理人员用药差错、差错环节及相关因素的质性研究

摘要

[目的]分析老年住院病人用药差错、差错环节及相关因素。[方法]采用目的抽样法选取复旦大学附属中山医院5个老年病房符合标准的护士15人,运用半结构式访谈提纲,通过个人深入访谈收集资料,采用类属分析法对资料进行整理分析。[结果]老年病房常见的差错包括剂量差错、药物差错、病人差错、给药途径及给药时间差错。其中,护士对给药时间差错最为忽视。从用药差错发生的环节看,排药过程是最容易发生差错的环节,核对是最难的环节,发药护士则是责任的直接承担者,服药环节受病人的依从性影响而最难控制,发药后的监测是最薄弱的环节。未遵守给药流程、工作环境缺陷、药物知识缺乏、对病人信息缺乏了解、护士的态度及医护沟通欠缺、护士配置不足及病人参与用药安全意识薄弱是导致用药差错的主要原因。[结论]护理管理者应定期进行用药差错环节分析,加强员工教育和培训,规范工作环境,激励护士严格遵守用药流程,加强与医生及药剂师沟通,并加强病人教育,提高病人参与安全用药的责任,以减少给药差错。