胆囊切除术病人实施临床路径的影响因素分析

摘要

[目的]探讨可能影响胆囊切除术临床路径的因素,分析影响胆囊切除术住院天数和住院费用的主要因素,识别临床路径中的变异。[方法]调取2003年6月—2004年6月胆囊切除手术病历206份资料信息,对病人年龄、性别、诊断、术前合并症、手术时机、术式、输液量、术后并发症、住院天数、住院费用等进行单因素及多元回归分析,筛选出影响住院天数和住院费用的主要因素。[结果]单因素分析显示:手术时机、术前合并症对住院天数的影响存在统计学差异;年龄、诊断、术前合并症、术式、手术时机对住院费用的影响存在统计学差异。多元逐步回归分析显示:对住院天数有影响的4个主要因素是术后并发症、术前合并症、手术时机、术式,其中术后并发症影响最大;对住院费用有影响的4个主要因素是术式、输液天数、术后并发症、住院天数,其中术式影响最大。[结论]年龄、诊断、手术时机、术前合并症、输液天数、术前住院天数、术后住院天数、术式等是单纯胆囊切除术临床路径中影响住院天数和住院费用的变异因素。