连续肾替代治疗护理问题分析及管理对策

摘要

[目的]分析连续肾替代治疗（CRRT）中护理问题,并提出对策,以确保病人安全。[方法]采用深静脉置管术建立外循环通路,使用德国贝朗DiapactCRRT机和聚砜膜滤器HIPS18,置换液使用上海华源长富药业（集团）有限公司生产的血液滤过置换液,对47例病人行CRRT治疗,时间为22h～760h。[结果]经采用CRRT救治47例病人,抢救成功31例,死亡14例,病人亲属认为治疗效果不佳、签字出院2例。在对这些病人的护理过程中,护理问题有:CRRT血流下降,其中由翻身所致4例（8.51%）、对机器报警处理不及时2例（4.26%）;发生热原反应2例（4.26%）;发生穿刺部位局部感染1例（2.13%）;未发生电解质紊乱。[结论]严密监测和具有预见性的护理是预防并发症、保证治疗顺利进行的关键所在。