体感诱发电位监测在腰椎手术中的应用价值探讨

摘要

[目的]探讨动态监测体感诱发电位（somatosensory-evoked potential,SEP）在腰椎手术中的临床应用价值。[方法]对42例腰椎管狭窄病人进行术中SEP动态监测,术后1周根据脊髓功能评分（JOA）改善情况（即术后改善率）分为两组,JOA术后改善率＞60%为A组（25例）,术后改善率处于25%～59%为B组（17例）。与术中SEP波幅值改变情况进行比较,推断SEP波幅变化幅度与JOA术后改善率之间的关系。[结果]两组病人SEP波幅变化幅度分别为（323.12±233.88）%及（100.67±108.76）%,二者比较差异有统计学意义（t=3.652,P＜0.01）;通过双变量相关分析,得到JOA术后改善率与SEP变化幅度存在明显的正相关关系（r=0.542,P＜0.01）。[结论]腰椎手术中SEP波幅变化幅度可提示术后临床症状改善程度,对手术预后具有预测和警示作用。