乙型肝炎病毒携带产妇进行乳汁HBV-DNA检测对哺乳的指导价值

摘要

[目的]探讨乙型肝炎病毒携带产妇乳汁中乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）携带状况与母乳喂养安全性的关系,从而正确指导乙型病毒性肝炎产妇产后母乳喂养。[方法]采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测280例HBV携带产妇血清HBV免疫血清学标志物,将其分为乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性组和HBeAg阴性组,同时采用荧光定量PCR法检测血清及乳汁HBV-DNA含量。[结果]280例病人血清中HBV-DNA阳性172例（61.4%）,乳汁HBV-DNA阳性128例（45.7%）;血清HBV-DNA阳性组172例产妇乳汁中检测出HBV-DNA阳性124例（72.1%）,108例血清HBV-DNA阴性者中2例（1.8%）乳汁HBV-DNA阳性;HBeAg阳性组122例检测出血清HBV-DNA阳性105例、乳汁HBV-DNA阳性96例;HBeAg阴性组158例检测出血清HBVDNA阳性67例、乳汁HBV-DNA阳性30例。[结论]在乙型肝炎病毒携带者母乳喂养问题上,应以HBV-DNA检测为参考标准;乳汁HBV-DNA含量与血清HBV-DNA含量呈正相关,对血HBV-DNA阳性产妇,建议人工喂养,并母婴隔离;对血清HBV-DNA阴性产妇可以哺乳,但应给予正确的哺乳指导。