中青年冠心病病人5年内再入院风险预测模型的构建

摘要

目的:探讨中青年冠心病病人再入院的危险因素,构建中青年冠心病病人5年内再入院风险预测模型,并评估其区分度和有效性。方法:选取新疆某三级甲等医院心脏中心2017年1月—2021年12月收治的中青年冠心病病人302例,根据病人5年内是否因冠心病再次入院治疗将其分为再入院组(223例)和未再入院组(79例)。采用Logostic回归分析探讨中青年冠心病病人5年内再入院的影响因素,构建中青年冠心病病人5年内再入院风险预测列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线、决策曲线评估该列线图模型预测中青年冠心病5年内再入院风险的区分度及有效性。结果:Logistic回归分析显示,冠脉病变血管数目[OR=3.963,95%CI(1.438,10.919)]、PCI诊疗史[OR=22.567,95%CI(9.692,52.550)]、空腹血糖[OR=1.304,95%CI(1.002,1.697)]是中青年冠心病病人5年内再入院的影响因素。基于多因素Logistic回归分析结果构建中青年冠心病病人5年内再入院风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测中青年冠心病病人5年内再入院的曲线下面积为0.888。H⁃L拟合优度检验结果显示,χ2=7.869,P=0.446。列线图模型预测中青年冠心病病人5年内再入院的实际曲线接近理想曲线。结论:冠脉病变、PCI诊疗史、空腹血糖是中青年冠心病病人5年内再入院的影响因素,且基于上述影响因素构建的中青年冠心病病人5年内再入院风险预测列线图模型具有较好的区分度和有效性,可作为临床早期预测中青年冠心病病人5年内再入院风险的工具。