肝癌患者肝部分切除术后认知功能障碍的危险因素分析与护理对策

摘要

目的:探讨肝癌患者肝部分切除术后认知功能障碍(POCD)的危险因素.方法:选择在我院行肝部分切除术的肝癌患者426例,分别在术前7d和术后7d采用中文版简易精神状态检查量表进行认知功能评估,按是否发生POCD分为POCD组和非POCD组.收集两组患者性别、年龄和体质指数等共14个相关因素,通过单因素和多因素Logistic回归分析,筛选肝癌患者肝部分切术后POCD的独立危险因素.结果:408例患者完成本研究,其中95例发生POCD,发生率为23.28％.单因素分析显示,年龄、文化程度、嗜酒、高血压、糖尿病、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤大小、手术时间、术中低血压和术后持续镇痛在两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、嗜酒、高血压、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤大小和术中低血压是肝癌患者肝部分切除术后POCD的独立危险因素(P＜0.05),文化程度是其保护因素(P＜0.05).结论:POCD是肝癌患者肝部分切除术后常见并发症,通过积极的护理干预,可减少患者POCD的发生.