肝动脉化疗栓塞后急性上消化道出血的相关因素及护理

摘要

目的探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后并发急性上消化道出血的相关因素及护理.方法208例中晚期原发性肝癌患者采用Seldinger法行肝动脉栓塞化疗,以呕血和/或黑便结合内镜检查结果作为上消化道出血诊断标准,分析出血的相关因素并进行护理.结果31例患者(14.9%)出现上消化道出血.肝功能Child-Pugh分级为B级的患者易并发上消化道出血;导管插至腹腔动脉者或肝总动脉者上消化道出血显著多于插至肝固有动脉或肝左、肝右动脉者;化疗药物用量较大以及合用栓塞剂者出血发生率较高.结论原发性肝癌患者动脉化疗栓塞后并发上消化道出血与患者肝功能分级、导管插入血管位置、化疗药物和栓塞剂用量等因素有关.针对以上因素,改进操作并加强术后观察和护理有助于减少上消化道出血的发生.