抬高机械通气患者床头医嘱执行情况的调查

摘要

目的 调查抬高机械通气患者床头医嘱的执行情况,了解护理人员落实患者床头抬高30°～45°的准确性.方法 由专门培训的护士在观察日的9:00、15:00、21:00、3:00四个时点,使用自制量角器,对29例机械通气患者共测量1894例次床头抬高的角度,并按0°、1°～19°、20°～29°、30°～45°进行分类统计,同时将护士自查估计角度与研究人员所测结果进行比较.结果 在总计1894例次的测量中,床头抬高大于0°的共662例次,占测量总次数的34.95%;日间(9:00,15:00)床头抬高402次,夜间(21:00,3:00)床头抬高260次,两时段相比差异有统计学意义.床头准确抬高30°～45°的共311例次,占测量总次数的16.42%,但护士自查评估认为床头准确抬高30°～45°的有581例次,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 机械通气患者的床头抬高现状未能达到美国疾病预防与控制中心预防指南的推荐要求,护士对抬高床头30°～45°的重要性认识不足及对实际抬高角度判断有偏差是其主要原因.