宁夏某三甲公立医院单病种成本效益分析

摘要

目的 开展单病种多维度的成本效益分析,总结单病种付费实施后对医院带来的影响及存在的问题,并提出相关建议,为医院运营管理、医保支付制度改革提供一定的数据支撑。方法 采用“成本收入比法”建立“单病种成本核算模型”,对成本核算结果开展支付标准、次均费用、实际成本的对比研究,并从病种、学科、诊疗组及专病等多维度开展数据挖掘分析。结果 2020年医院开展按病种付费病种77个,覆盖病例4 427例;其中盈余病种26个,占比34%,盈余金额364万元;亏损病种51个,占比66%,亏损金额627万元;总体亏损金额263万元。按单病种付费改革后,相对于按医疗服务项目付费,预计医院减少医疗收入635万元。结论 医保单病种付费制度改革给医院管理提出了新的挑战、新的要求,医院应强化临床路径管理、强抓药耗费用管控、加强病案首页质控、健全绩效考核指标体系等,不断提高医院精细化运营管理水平。