胆囊结石合并MAP行LC的时机探讨

摘要

目的 探讨胆囊结石合并急性轻型胰腺炎(MAP)不同时期行腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗的临床疗效和相关成本,为医患双方共同选择最佳LC时机提供理论支持.方法 将经B超、CT或MRCP检查确诊的胆囊结石合并MAP并符合入组标准的120例患者随机分为实验组和对照组,每组60例.实验组患者入院后48 h内行LC治疗;对照组患者入院后给予保守治疗,待MAP治愈出院后2～4周内返院行LC治疗.2组患者均在LC术中联合B超探查以排除胆总管结石,并对2组统计指标进行分析.结果 实验组患者总住院时间、治疗费用以及胰腺炎复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后住院时间、并发症(除外胆道损伤)、胆道损伤、手术时间、术中出血及中转开腹对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆囊结石合并MAP早期行LC合理可行,且早期手术能显著缩短总住院时间、减少治疗费用、降低胰腺炎复发率.