应用实时三维超声心动图技术定量评价早期慢性肾病患者左房功能的研究

摘要

目的 本研究应用组织多普勒成像(TDI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评估慢性肾病(CKD)患者早期左心房功能的改变.方法 选择54例成年患者作为CKD组,20例年龄、性别匹配的健康成年人作为对照组.根据肾小球滤过率(eGFR)将CDK患者分为3组:CKD 1期18例,CKD 2期18例,CKD 3期18例.所有受检者分别进行常规二维超声心动图(2D)、TDI、RT-3DE检查,测量左室舒张末期最大径(LVIDd)、左房前后径(LAD)、二尖瓣下舒张早期血流速度峰值(E)、二尖瓣环舒张早期及晚期运动峰值速度(e'、a')、二尖瓣环收缩期运动峰值速度(s')、左室射血分数(LVEF),并计算E/e'.RT-3DE检测获得LA最小体积指数(LAVImin)、LA最大体积指数(LAVImax)、LA收缩前容积指数(LAVIp)和LA总排空分数(LATEF)、LA被动排空分数(LA-PEF)、LA主动排空分数(LAAEF).所有参数在各组间进行比较.结果 所有组间LVIDd、E、e'、s'、a'、LVEF以及LAAEF、LATEF均无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,CKD 3期LAVImax、LAVIp、E/e'增高,LAPEF较对照组减低(P＜0.05).结论 CKD 3期患者的LA功能发生改变.即使没有明显的心脏疾病,评估LA功能也可能为CKD患者的预后评估提供重要信息.RT-3DE可用于评估CKD患者LA功能的早期变化.