硬膜外麻醉下辅以小剂量氯胺酮用于剖宫产术

摘要

选择48例健康足月拟行剖宫产的孕妇,于L2～3行硬膜外麻醉后,静脉缓推氯胺酮(0.5mg/kg),时间＞60秒.比较麻醉前、后及静推氯胺酮后2、5、10、15min,患者循环及呼吸变化,采用自身对照.结果呼吸方面麻醉前后VT变化明显(P＜0.05),呼吸频率(f)及SpO2变化不明显.2min后VT值回升,至15min达用药前水平.f值在10min时变化显著(P＜0.05).循环方面,静推氯胺酮后各项指标均有变化,以SP持续升高表现显著(P＜0.01).DP在2min时有非常显著变化(P＜0.01),5、10、15min有显著变化(P＜0.05),HR在2、5min时有显著变化(P＜0.05),全部产妇静推氯胺酮均入睡.提示硬膜外麻醉辅以小剂量氯胺酮可产生良好的镇痛、镇静作用,且对产妇影响小,是剖宫产术较理想的麻醉方法.