经皮中心静脉置管在极低出生体重儿治疗中的应用

摘要

目的研究经皮中心静脉置管(PCVC)在极低出生体重儿(VLBWI)治疗中的应用.方法 19例VLBWI,出生体重986-1500g,胎龄为28-32周,采用引导针穿刺上肢浅静脉后将中心静脉导管送入上腔静脉的PCVC方法,观察置管操作时间、成功率、导管保留时间及并发症发生率.结果 19例中,17例一次穿刺成功,成功率达89.5%.操作时间30-50分钟,导管保留时间为163-607小时,平均349.9小时.静脉输葡萄糖的浓度及溶液的渗透压均可明显增高.2例因穿刺部位感染、1例导管与输液泵连接处破裂而提前拔管;3例感染,感染发生率为15.8%,无血栓性并发症及死亡.结论经上肢浅静脉行PCVC在VLBWI操作简单、成功率高,导管保留时间长,并发症少,PCVC是VLBWI静脉输液的最佳途径.