23例以肾损害为首发的多发性骨髓瘤的临床分析

摘要

目的 提高多发性骨髓瘤的早期诊断,减少其误诊及漏诊.方法对我院23例以肾损害为首发的多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23例患者中男性18例,女性5例,平均年龄(57.9±11.4)岁.所有患者均有不同程度的贫血及不同程度的肾脏损害:尿蛋白(+-+++)23例,血尿10例,血清肌酐升高17例;伴高钙血症11例;高尿酸血症14例;高球蛋白血症19例;尿本周氏蛋白阳性4例;异常M蛋白11例;溶骨性破坏或骨质疏松11例.结论 对于中老年患者,尤其是男性患者出现不明原因肾脏损害,伴有高钙血症、高球蛋白血症、与肾功能不全不相符的贫血、不明原因消瘦、不明原因骨痛等均应怀疑多发性骨髓瘤,需进一步检查明确诊断.部分患者瘤细胞呈灶性分布,临床怀疑本病者,多部位骨髓穿刺或行肾穿刺活检术, 可提高多发性骨髓瘤的诊断率.