肋间神经阻滞联合静脉PCA在开胸术后镇痛的应用

摘要

目的 观察肋间神经阻滞联合静脉PCA对开胸手术病人术后镇痛的效果,以及对病人呼吸、循环功能的影响.方法 选择ASA I-III择期开胸手术的病人90例,分为三组, 分别实施PCEA、PCIA以及肋间神经阻滞复合PCIA三种镇痛方法.观察三组病人术后的疼痛评分、镇静评分以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化,并观察不良反应.结果 (1)II组在T0、T1时刻的VAS评分、MAP、HR显著增高(P＜ 0.05),在其余时刻各组间差异无统计学意义.(2)术后镇痛期间,三组间各时间点的镇静评分、SPO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)三组病人术后镇痛期间没有发生呼吸抑制,术后镇痛期间恶心、呕吐发生率差异无统计学意义.结论 肋间神经阻滞联合静脉PCA用于开胸手术病人术后镇痛,能获得与PCEA相似的镇痛,同时更弥补了静脉PCA早期镇痛不足的缺陷.