慢性乙型肝炎肝组织HBsAg和HBcAg的表达

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中HBsAg和HBcAg的表达与血清HBV-DNA含量、肝组织中HBV-DNA含量、肝组织病理及临床之间的关系.方法 选择慢性乙肝患者83例,检测血清HBV-DNA的含量,并行肝穿刺取肝组织,用免疫组化法检测乙肝患者肝组织中HBsAg和HBcAg的表达并检测肝组织中HBV-DNA的含量,同时行常规肝组织病理染色.结果 在慢性乙型肝炎患者肝组织内HBsAg和HBcAg阳性表达率分别为81.9%和53%.HBsAg98.5%是浆膜型;HBeAg浆膜型占62.8%、胞核型占37.2%,浆膜型的肝组织炎症、纤维化较胞核型明显.HBsAg表达强度与血清HBV-DNA定量、肝组织HBV-DNA定量及肝组织炎症和纤维化之间均无相关性.HBcAg表达强度随着血清HBV-DNA定量的增加而增加,呈正向关联(r=0.291.P=0.008),与肝组织HBV-DNA定量呈现明显的正向关联(r=0.664,P<0.001),与肝组织炎症、纤维化分级也呈正相关(r=0.611,0.841,P<0.001).结论 慢性乙肝患者肝组织免疫损伤发生的免疫应答的主要抗原是HBcAg.将肝组织中HBcAg的表达结合HBV-DNA载量作为抗病毒治疗指标更可靠.