保留与切除子宫Prolift盆底重建术近期疗效观察

摘要

目的 评估保留与切除子宫Prolift盆底重建术在治疗盆腔脏器脱垂的有效性和安全性.方法 POP-Q分度为II-IV期并行手术治疗的子宫脱垂、阴道前后壁脱垂或穹窿脱垂患者共47例,分别进行保留子宫的Prolift盆底重建术(24例,保留子宫组)及不保留子宫的Prolift盆底重建术(23例,切除子宫组).对合并有压力性尿失禁的患者同时进行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O术),根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量POP-Q分度法客观评价手术效果.结果 保留子宫组手术时间平均(83.13±21.91)min,出血量平均(112.92±36.17)ml.切除子宫组手术时间平均(125.43±46.71)min,出血量平均(124.78±48.42)ml.术后随访5~14个月,平均随访(7.3±0.8)个月,随访率100%.保留子宫组术后6个月及1年客观治愈率分别为95.83%、90.00%,不保留子宫组术后6个月及1年客观治愈率分别为95.65%和94.12%,2组客观治愈率差异无统计学意义.结论 保留子宫的Prolift盆底重建术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,与不保留子宫的Prolift盆底重建术相比手术时间短,恢复快,近期疗效明确,远期疗效仍需观察.