非球面性优化单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视的疗效评价

摘要

目的 探讨非球面性优化的单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视的安全性、有效性及预测性.方法 收集20例(40眼)患有近视合并老视患者,采用Custom-Q引导的单眼视准分子激光手术治疗.主视眼屈光度全矫,非主视眼根据每位患者年龄及近附加情况,保留-0.50D～-1.25 D球镜度数;目标Q值设为-1.0,ZemikeC4值随之发生变化,进而调整目标球镜度数,使C4值接近于Q值调整前的数值.随访3个月,观察远距离单眼及双眼最佳矫正视力(BSCVA)和裸眼视力(UCVA)、近距离单眼及双眼BSCVA和UCVA、术后屈光状态、安全性指数.结果 屈光状态,术前平均等效球镜度(SE)为(-4.99±2.21)D,术后主视眼平均SE为(-0.50±0.39)D,非主视眼平均SE为(-0.90 ±0.40)D;视力:20例患者术后3个月80％双眼视远UCVA高于1.0,70％双眼视近UCVA高于J1,手术效果满意,无近距离阅读困难;安全性指数(术后平均视远BSCVA/术前平均视远BSCVA)为1.23,无一眼术后BSCVA丧失1行或更多;99％术眼实际获得等效球镜度数与预期切削等效球镜度的差值在±1.00D以内,而差值在±0.50D以内的有65％,立体视锐度与术前相比无明显改变.结论 非球面性优化的单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视,可同时获得较好的双眼远、近视力及双眼视功能,患者满意度高,是一种安全有效的治疗方法.