中国急性心肌梗死患者心血管危险因素的性别差异分析

摘要

目的了解中国急性心肌梗死（AMI）患者心血管危险因素的性别差异。方法以2013年1月1日至2014年9月30日中国31个省份107家医院的26 592例AMI患者为对象, 采用自制问卷收集患者年龄、性别、身高、体重、AMI类型、心脑血管病史、用药史、生活方式和AMI危险因素[包括高血压、糖尿病、血脂异常、超重和（或）肥胖、吸烟和早发冠心病家族史等]资料, 将具有完整危险因素信息的24 394例患者纳入研究, 分析AMI患者心血管危险因素的性别差异。结果患者年龄为（62.2±13.8）岁, 其中男性18 162例（74.5%）, ST段抬高型心肌梗死（STEMI）18 209例（74.6%）。男性患者年龄为（60.2±13.7）岁, 低于女性[（68.2±12.3）岁];体质指数为（24.2±3.0）kg/m2, 高于女性[（23.8±3.4）kg/m2];超重和（或）肥胖、吸烟、血脂异常、早发冠心病家族史、肥腻饮食和AMI病史比例分别为51.8%、55.2%、7.2%、3.8%、80.4%和7.7%, 均高于女性（分别为45.9%、9.9%、5.8%、2.3%、65.0%和5.9%）;高血压、糖尿病、缺乏运动和卒中病史比例分别为46.5%、17.2%、77.8%和8.5%, 均低于女性（分别为61.4%、24.8%、81.7%和11.1%）;均P＆0.05。男性和女性患者外周血管病史的比例分别为0.6%和0.7%, 差异无统计学意义（P＆0.05）。亚组分析显示:有别于对全部患者的分析结果, 非ST段抬高型心肌梗死组血脂异常比例、青年和中年组早发冠心病家族史比例、老年组超重和（或）肥胖、缺乏运动比例性别差异均无统计学意义（均P＆0.05）。结论中国AMI患者心血管危险因素存在性别差异, 高血压和糖尿病更常见于女性患者, 超重和（或）肥胖、肥腻饮食和吸烟等更常见于男性患者。