多环芳烃与特发性膜性肾病的相关性

摘要

目的探索PM2.5主要成分多环芳烃（PAHs）与特发性膜性肾病的关系及其可能机制。方法选取2020年6至9月经郑州大学第一附属医院肾内科肾活检病理证实的特发性膜性肾病（IMN）35例为研究对象, 其中男24例, 女11例, 年龄（47.3±12.9）岁。同期选择继发性膜性肾病（SMN）和微小病变肾病（MCD）各10例为对照组, 留取血标本检测PAHs和血红素加氧酶-1（HO-1）, 分析PAHs与临床指标和氧化应激指标HO-1之间的关系。结果与SMN和MCD组相比, IMN组患者PAHs浓度均升高[（4.1±1.9）mg/L 比（2.6±1.7）mg/L、（2.8±1.0）mg/L, 均P＆0.05]。PAHs浓度与β2微球蛋白、总胆固醇、24 h尿蛋白定量水平均呈正相关（r值分别为0.509、0.336、0.653, 均P＆0.05）, 与总蛋白、白蛋白水平均呈负相关（r值分别为-0.499、-0.530, 均P＆0.05）。此外, PAHs浓度与HO-1水平呈负相关（r=-0.358, P=0.017）, 线性回归分析显示, PAHs浓度每升高1 mg/L, HO-1浓度下降1.737 μg/L（P=0.035）。结论 PAHs在IMN患者中水平较高, 其可能通过氧化应激参与IMN的发生发展。