补充维生素D辅助治疗肺结核效果和安全性的荟萃分析

摘要

目的系统评价补充维生素D辅助治疗肺结核的效果和安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学数据库,搜集肺结核患者补充维生素D辅助治疗相关的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库到2019年11月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料,以痰抗酸杆菌涂片阴转率、痰结核分枝杆菌结核菌培养阴转率和血清Vit D水平变化情况为主要结局指标,以体质指数为次要结局指标;以高钙血症发生率和尿钙异常发生率为不良事件指标,采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析。结果共8个RCT符合纳入标准,包含850例肺结核患者,与对照组相比,补充维生素D 8周痰抗酸杆菌涂片阴转率和血清维生素D水平均上升[RR（95%CI）和均数差（95%CI）分别为1.06（1.00,1.13）和8.81（1.81,15.81）];4和12周痰抗酸杆菌涂片阴转率未升高[RR（95%CI）分别为1.08（0.97,1.20）和1.01（0.91,1.12）];4和8周痰结核分枝杆菌培养阴转率未升高[RR（95%CI）分别为1.06（0.91,1.22）和1.02（0.96,1.08）];体质指数变化无统计学意义[均数差（95%CI）:-0.02（-0.53,0.50）];尿钙异常发生风险上升[RR（95%CI）:2.45（1.75,3.41）],高钙血症发生风险未上升[RR（95%CI）:1.99（0.96,4.13）]。结论补充维生素D辅助治疗肺结核安全但无确切效果。