乳腺癌患者外周血癌胚抗原及细胞角蛋白19 mRNA表达的临床意义

摘要

目的探讨细胞角蛋白19（CK19）mRNA、癌胚抗原（CEA）mRNA 的表达在诊断乳脲癌患者外周血微转移的临床意义及与临床病理指标的关系。方法采用实时定量聚合酶链反应（RQ-PCR）法,测定28名健康女性志愿者、20例良性乳腺疾病患者、108例乳腺癌患者（88例行手术切除乳腺癌患者、20例复发转移乳腺癌患者）的外周血中 CK19、CEA mRNA 的表达。以上有一项为阳性即判定为转移。结果 28名健康对照者 CK19 mRNA 和 CEA mRNA 两个指标检测结果均为阴性。20例良性乳腺疾病患者中,CK19 mRNA 阳性1例（5%）,无 CEA mRNA 表达阳性者。108例乳腺癌患者中,26例（24.1%）CK19 mRNA 阳性,23例（21.3%）CEA mRNA 阳性,15例（13.9%）两者均阳性。在108例乳腺癌患者中,复发转移乳腺癌患者 CK19 mRNA 和（或）CEA mRNA 的表达高于行手术切除乳腺癌患者。88例行手术切除乳腺癌患者外周血微转移阴性组、阳性组在肿瘤大小、病理分期、ki67,细胞黏附分子 CD44变异型 v6（CD44v6）,血管内皮生长因子（VEGF）表达方面差异有统计学意义（P＜0.05）,但在年龄、肿瘤位置、病理组织学类型、淋巴结转移、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、CerbB2、基质金属蛋白酶9（MMP9）表达等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素分析表明肿瘤大小、病理分期、ki67、CD44v6、VEGF 与患者外周血微转移有关。结论联合检测 CK19mRNA 和 CEA mRNA 可提高乳腺癌患者外周血微转移的检出率。肿瘤大小、病理分期、ki67、CD44v6、VEGF 可评估乳腺癌患者外周血微转移风险。