脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义

摘要

目的探讨脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义。方法选择妊娠期糖尿病（GDM）患者102例,随机选择同期分娩的正常孕妇105名为对照组,常规进行脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值（S/D）、搏动指数与阻力指数测定。比较两组脐动脉血流值,并随访两组分娩结局。结果 （1）在 GDM 组中 S/D 值、搏动指数及阻力指数分别为2.55±0.52、1.03±0.23、0.59±0.68,对照组上述指标分别是2.11±0.22、0.81±0.13、0.52±0.47,两组比较差异均有统计学意义（均 P＜0.01）。（2）在 GDM 组胎膜早破、产后出血、巨大儿、围产儿预后不良发生率分别为12.7%（13/102）、7.8%（8/102）及17.7%（17/102）、12.7%（13/102）,对照组上述指标分别为1.9%（2/105）、1.9%（2/105）、6.7%（7/105）及1.9%（2/105）,两组比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。（3）在 GDM 组 S/D≥2.5孕妇（47例）中的早产、胎膜早破、胎盘异常、脐带异常、围产儿不良预后发生率分别为36.2%（17/47）、21.3%（10/47）、17.0%（8/47）、55.3%（26/47）及21.3%（10/47）,S/D＜2.5组上述指标分别为12.7%（7/55）、3.6%（2/55）、1.8%（1/55）、7.3%（4/55）及3.6%（2/55）,两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在 GDM 孕妇中进行脐动脉血流监测,是了解胎盘功能、预测围产儿预后一种敏感、有效的监护手段,当 S/D≥2.5时,要警惕胎儿缺氧等不良围产儿结局的发生。