颅内动脉瘤3322例的临床特征和手术结果分析

摘要

目的通过回顾性分析颅内动脉瘤病例对动脉瘤临床特征和外科手术愈后有初步理解。方法对1955年1月至2009年7月北京天坛医院收治的3322例颅内动脉瘤患者数据收集分析。按入院时间分为2组:A组为1992至2000年,B组由2001至2009年。评估临床特征变量:年龄、性别、人院Hunt-Hess分级、首发症状。通过比较两组手术并发症评估外科手术结果。术前两组采用Hunt-Hess分级系统评价。结果颅内动脉瘤高发年龄为38～54岁,其中出血（84.89%）,占位效应（8.13%）和非出血性头痛发作（5.18%）是常见的3种症状,男女比例为0.875:1。两组间年龄分布和性别比率差异无统计学意义。A组与B年组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者比例下降,0级、1级患者比例增加。主要外科手术并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论动脉瘤主要临床症状为出血、占位及非出血性头疼。入院Hunt-Hess分级以为Ⅰ级和Ⅱ级为主。颅内动脉瘤主要位于颈内动脉、前交通动脉及大脑中动脉。女略多于男,但在前动脉、前交通、椎基底,男患者比女患者多。破裂动脉瘤女性多于男性。巨大动脉瘤的手术治疗除传统动脉瘤夹闭术,应结合病例具体情况考虑搭桥等手术方式。