治疗前18F-FDG PET/CT最大标准摄取值在弥漫大B细胞淋巴瘤中的意义

摘要

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者治疗前18氟脱氧葡萄糖正电子发射成像(18F-FDG PET)/CT最大标准摄取值（SUVmax）的预后意义。方法回顾性分析2009年12月至2011年10月北京大学肿瘤医院诊治的39例DLBCI患者资料。所有患者治疗前均接受18F-FDGPET/CT检查,采用SPSS 13.0软件评价SUVmax与预后因子、近期疗效及远期生存的关系。结果生发中心来源和非生发中心来源的DLBCI患者的中位SUVmax分别为11.6（5.3～18.7）和18.0（2.2～40.5）,两组之间的差异有统计学意义（P=0.039）。有大肿块与无大肿块患者的中位SUVmax差异无统计学意义（P=0.539）。SUVmax与国际预后指数（IPI）、年龄、分期、体力状态ECOG评分、乳酸脱氢酶（LDH）、结外病变个数及肿瘤细胞增殖相关抗原Ki-67之间无相关性（均P＞0.05）。完全缓解和未完全缓解患者的中位SUVmax差异无统计学意义（P=0.312）。有效患者（完全缓解+部分缓解）与无效患者（疾病稳定+疾病进展）的中位SUVmax差异也无统计学意义（P=0.243）。分别设定10、15、20为SUVmax界限值,SUVmax低者与高者的完全缓解率差异均无统计学意义（P=0.155、0.450、0.481）,有效率的差异亦均无统计学意义（P=0.250、0.465、0.338）;SUVmax低者与高者的2年无进展生存率差异均无统计学意义（P=0.226、0.441、0.623）,2年总生存率差异亦均无统计学意义（P=0.367、0.123、0.362）。结论 DLBCL疗前PET/CT的SUVmax预测预后意义在本组患者中不明确,目前还不能通过其来判断患者预后或指导治疗。