广东省超重肥胖2型糖尿病患者血脂异常患病率及危险因素分析

摘要

目的探讨血脂异常在超重肥胖2型糖尿病患者中的患病率,并分析其相关危险因素。方法 2011年8月至2012年3月,对广东省各地区二级以上医院门诊就诊及住院的已确诊2型糖尿病且合并超重或肥胖的省内常住居民进行横断面调查。血脂异常诊断标准:（1）总胆固醇≥5.7 mmol/L;（2）甘油三酯≥1.7 mmol/L;（3）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.6 mmol/L;（4）女性高密度脂蛋白胆固醇（HDI-C）＜1.29mmol/L或男性HDI-C＜1.03 mmol/L;满足以上1项或1项以上者即可诊断。结果本研究3593例超重肥胖2型糖尿病患者中,血脂异常总患病率为87.9%（3160/3593）,高甘油三酯血症、低HDL-C血症、高胆固醇血症及高IDL-C血症的患病率分别为52.5%（1888/3593）、54.1%（1945/3593）、33.1%（1188/3593）、27.4%（985/3593）。血脂异常患者中,单纯型血脂异常患者占34.1%,混合型血脂异常患者占53.9%。二分类Iogistic回归分析结果显示,女性（OR=1.593,95%CI 1.233~2.057）、糖化血红蛋白（OR=1.120,95%CI 1.054~1.191）、体质指数（OR=1.084,95%CI 1.022~1.150）、高血压（OR=1.331,95%CI 1.033~1.714）、高尿酸血症（OR=2.270,95%CI 1.642~3.138）、糖尿病家族史（OR=1.586,95%CI 1.186~2.120）是血脂异常的独立危险因素。结论血脂异常在超重肥胖2型糖尿病患者中的患病率很高,降压、降糖、减重、降低血尿酸有助于降低血脂异常的患病率,进而预防及延缓心血管并发症的发生发展,降低超重肥胖2型糖尿病的病死率。