蛛网膜下腔-硬膜外联阻麻醉用于分娩镇痛256例分析

摘要

目的 探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母儿舍并症的影响.方法 采用蛛网膜下腔-硬膜外联阻麻醉(CSEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇256例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇260例作为对照组.分别纪录两组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况.结果 镇痛组活跃期较对照组明显短,而第二产程对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重两组比较无显著性差异.镇痛组剖宫产率无显著性差异,缩宫素使用率明显高于对照组.镇痛组的阴道助产指征产程停滞最为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例最高.镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留两组比较均无差异.结论 分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加刊宫产和阴道助产机率,对母儿均较为安全.